【卓越醫(yī)療●新技術(shù)】我院神經(jīng)外科成功開展顯微鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)

1月19日，我院神經(jīng)外科實(shí)施顯微鏡“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”，搶救了一例急性腦出血患者。此例手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了邵陽縣神經(jīng)外科顯微技術(shù)治療領(lǐng)域的空白，也標(biāo)志著我院神經(jīng)外科從“肉眼時(shí)代”進(jìn)入到“顯微時(shí)代”。更先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，將為區(qū)域內(nèi)百姓提供更完善的醫(yī)療服務(wù)。

患者戴林（化名），男，61歲，江西省外來務(wù)工人員，因突發(fā)神志不清，左側(cè)肢體活動障礙伴惡心、嘔吐1小時(shí)于1月18日晚23時(shí)41分由同住工友送入我院神經(jīng)外科。神經(jīng)外科醫(yī)師在接診患者后立即開啟綠色通道，完善相關(guān)檢查，檢查結(jié)果提示患者右顳葉腦出血，出血量約30毫升。醫(yī)生電話聯(lián)系其家屬交代病情，并暫時(shí)采取對癥支持保守治療。1月19日上午，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)血腫增大，出血量約達(dá)40毫升，此時(shí)患者家屬還在趕往醫(yī)院的路上。神經(jīng)外科主任陽治國在查看患者后，指示醫(yī)護(hù)人員在給予脫水、止血、控制血壓、護(hù)腦等對癥支持治療的同時(shí)，要嚴(yán)密觀察患者病情進(jìn)展，并制定詳細(xì)手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案，表示必要時(shí)就算患者家屬未到現(xiàn)場，先手術(shù)治療搶救生命。

19日下午17時(shí)，患者家屬趕到醫(yī)院，面對神志不清的戴某，家屬提出想轉(zhuǎn)長沙醫(yī)院治療。陽治國在了解情況后，與家屬展開了充分溝通，分析了轉(zhuǎn)院在路上的風(fēng)險(xiǎn)與留院手術(shù)治療的詳細(xì)方案，經(jīng)過交流，患者家屬同意在我院接受手術(shù)治療。19日19時(shí)，陽治國帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在手術(shù)室的密切配合下，選擇”小骨窗開顱經(jīng)皮質(zhì)造瘺顯微鏡下清除腦內(nèi)血腫”術(shù)，手術(shù)過程順利，成功清除患者顱內(nèi)血腫。

顯微鏡下”小骨窗開顱經(jīng)皮質(zhì)造瘺下清除腦內(nèi)血腫”術(shù)順利進(jìn)行

術(shù)后復(fù)查CT，示患者顱內(nèi)血腫已基本清除，患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院重癥ICU病房繼續(xù)接受治療。術(shù)后患者意識障礙、偏癱癥狀較前好轉(zhuǎn)，恢復(fù)良好。為方便照顧患者，1月25日，在患者病情穩(wěn)定的情況下，家屬將其接回江西做進(jìn)一步神經(jīng)功能康復(fù)治療。

術(shù)后檢查結(jié)果示血腫基本清除

陽治國介紹，顯微鏡直視下腦出血手術(shù)的優(yōu)勢是創(chuàng)傷相對小，能快速減壓，對腦組織損傷程度輕；定位精準(zhǔn)，能避開重要血管，血腫清除率高；術(shù)中視野好，止血效果明顯，再出血幾率??；手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。

TIVATO 700顯微鏡

2023年，邵陽縣人民醫(yī)院購買了TIVATO 700顯微鏡，為醫(yī)院開展顯微鏡下神經(jīng)外科手術(shù)提供了硬件支持。近年來，邵陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)以醫(yī)院“卒中中心建設(shè)”為契機(jī)，不斷努力，開拓創(chuàng)新，對腦出血這一常見疾病的手術(shù)治療已達(dá)到微創(chuàng)化、個(gè)體化、全面化的治療水平，最大限度地保障腦出血患者的生命安全，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。