機(jī)械取栓——開啟急性腦梗死治療新時(shí)代

腦血管疾病是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一，給患者、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)和痛苦。腦卒中是目前導(dǎo)致人類死亡的第二原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每6人一生中就有1人患有腦卒中，每6秒鐘就有1人死于腦卒中，每6分鐘就有1人因腦卒中而永久致殘。目前在中國卒中的致死率已超過惡性腫瘤成為中國的第一致死病因。

近日，69歲的胡女士突發(fā)右側(cè)肢體乏力，言語不利，吐詞不清，家人立即將其送至我院神經(jīng)內(nèi)科。接診醫(yī)師鄒定南立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，經(jīng)過一系列評(píng)估，患者NIHSS評(píng)分12分。完善頭部CT檢查排除腦出血，考慮急性腦梗死。

鄒醫(yī)師立即給胡女士予急性腦梗死靜脈溶栓治療，并向科室主任報(bào)告，科室主任粟浩然（主任醫(yī)師）、副主任曾輝（副主任醫(yī)師）趕到病房后再次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者在溶栓治療后癥狀無明顯緩解，根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及患者NIHSS評(píng)分，考慮為大血管病變—腦栓塞。此時(shí)溶栓血管再通率低，如果病變的腦血管不能及時(shí)復(fù)通，腦組織將會(huì)大面積壞死，甚至危及生命。

情況十分危急，粟主任指示立即啟動(dòng)腦卒中綠色通道，副主任曾輝帶領(lǐng)住院醫(yī)師呂飛雨迅速將患者送至導(dǎo)管室行腦血管造影+機(jī)械取栓手術(shù)。

經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的緊急手術(shù)，成功為患者胡女士開通大腦中動(dòng)脈。

術(shù)后第二天，患者肢體肌力明顯恢復(fù)，吐詞清晰，可下床活動(dòng)，NIHSS評(píng)分1分。經(jīng)過后續(xù)規(guī)范的康復(fù)治療，李女士右側(cè)肢體功能及語言功能恢復(fù)如常。

曾輝副主任介紹，腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中目前占腦卒中的80%，治療缺血性腦卒中，時(shí)間就是生命，腦組織缺血1分鐘就有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。而治療缺血性腦卒中最重要的環(huán)節(jié)就是開通血管，時(shí)間在6小時(shí)之內(nèi)，且越早越好。

我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊跟國內(nèi)外最新診療指南，半年內(nèi)為數(shù)十例腦卒中患者進(jìn)行機(jī)械取栓，血管再通效果均良好，該項(xiàng)技術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科在大腦動(dòng)脈取栓技術(shù)方面步入了發(fā)展的快車道，進(jìn)一步提高了急性腦梗死患者的救治成功率，減少致殘率，致死率。為腦卒中患者提供了“一體化、規(guī)范化、流程化”的腦卒中診療模式，得到患者一致好評(píng)，為我院卒中中心建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。